Contoh Relaas

S U R A T  P A N G G I L A N  ( R E L A A S )

Nomor : 31/Pdt.P/2009/PA.Tgrs

BISMILLAHIRAHMANIRAHIM

            Pada hari ini selasa tanggal 24 Maret 2009 saya II HENDRI Jurusita Pengganti pada Pengadilan Agama Tigaraksa, berdasarkan Surat Keputusan Ketu Pengadilan Agama Tigaraksa Nomor :W27.A5/1899/KP.04.8/X/2008 TANGGAL 08 Oktober 2008.

T E L A H  M E M A N G G I L

KALIM Bin MUHAMAD, UMUR 46 TAHUN, Agama Islam, Pekerjaan Buruh Harian, bertempat tinggal di Kp. Cip Solokan Rt.12/04, Desa Renged, Kecamatan Kresek, Kabupaten Tangerang, selanjutnya disebut ”PEMOHON”.

Untuk datang menghadap di muka sidang PENGADILAN AGAMA TIGARAKSA Jalan Masjid Agung No. 1 Komplek Perkantoran Pemda Kab. Tangerang, pada hari SELASA tanggal 31 Maret 2009 Jam 09.30 WIB.

            Panggilan ini saya laksanakan di tempat yang dipanggil dan disana bertemu/tidak bertemu serta berbicara dengan ; .............PEMOHON.........................................................

            Selanjutnya saya telah meninggalkan dan menyerahkan kepada pihak Pemohon sehelai salinan surat panggilan ini.

            Demikian surat panggilan ini di buat dan ditanda tangani oleh saya sebagai Jurusita Pengganti.

                        Pemohon                                                         Jurusita Pengganti

                        KALIM                                                          II HENDRI

                                                            Mengetahui,

                                                            Desa/Kelurahan;